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日本醫院護士

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發表於 2013-7-21 10:17:24 |顯示全部樓層
護理人員嚴重短缺 日本醫院外籍護士華人多
2013-07-19 10:52:37
        
        
                                中評社香港7月19日電/隨著社會老齡化程度的加深,日本醫院護理人員短缺現象日益嚴重。為填補缺口,日本先後與印尼、菲律賓等國簽署協議,引進外籍護士。可是,由於語言障礙,來自非漢字圈的人很難通過日本護士資格考試。相比之下,中國籍護士有很大優勢,考試通過率與日本人不相上下。

  考試難度大

  新民晚報報道,2009年,根據日本與菲律賓簽署的經濟夥伴協定(EPA)中有關日本接收菲律賓護理人員的協議,來自菲律賓的塔妮來到東京都板橋區一家醫院,以護士助手的身份一邊工作,一邊學習日語,備考日本國家護士資格考試。根據協議規定,她必須3年內通過考試,否則就得回國。

  但她前三次考試均告失敗。幸運的是,鑒於根據EPA來日的外籍護理人員考試及格率過低,日方准許延長一年在日期限。今年3月,塔妮第四次挑戰護士資格考試,終於成為少數幸運者之一。

  日本厚生勞動省3月25日公布的2012財年國家護士考試結果顯示,根據EPA來日的311名菲律賓和印度尼西亞考試人員中,只有30人合格,合格率僅9.6%。

  日本分別從2008年和2009年開始接收印尼、菲律賓的護理人員來日研修。但他們中大多數人最終未能在規定期限內通過考試。

  語言障礙是考試及格率低的重要原因,漢字是最大難關。日本政府此前曾專門為這些人降低考試難度,包括延長考試時間、給試卷中出現的漢字標注上假名等,但效果並不顯著。而日本繁複的醫療保險制度也令外籍護理人員頭疼不已。

  華人有優勢

  與印尼人、菲律賓人相比,中國人在日取得護士資格的人數明顯突出。日本《朝日新聞》一項不完全調查顯示,截至今年春季,至少有217名印尼、菲律賓以外的外國人通過日本國家護士考試,並在日本民營醫院從事護士工作。其中,中國籍護士183人,占總數的84.3%。他們主要在東京首都圈和關西地區等大城市地帶工作。

  調查發現,中國籍護理人員來日主要通過日本民間NPO法人牽線搭橋。大概3年前開始,日本一些亟需護士的醫院通過NPO法人,從中國的醫學類大學招收有志於來日學生。京都NPO法人“國際醫療福祉人才育成機構”於2006年開始在中國醫學類大學開辦日語課程,挖掘和選拔有意赴日從事護士工作的學生。目前,該機構已與中國23所大學建立合作關係。今年,預計將有76名中國畢業生經由該機構進入日本醫院。大學畢業後,這些經過遴選的學生來到日本,進入事先聯繫好的醫院。他們將作為看護助手在醫院工作,同時在日語學校強化語言能力。兩年制的日語學校學費和生活費大約150萬-200萬日元,由所在醫院支付。

  引進制度化

  為應對老齡化、改善醫療條件,日本厚生勞動省2006年出台新規,要求住院患者與護士的比例從10比1配置提高到7比1,造成護士需求大增。

  另一方面,日本法務省於2010年修訂“出入國管理法”,取消對外國人醫療從事者在日逗留期最多7年的規定,只要定期更新簽證就能長期在日工作,這為日本醫院引入更多外籍護士提供很大便利。

  日本社會老齡化程度的加深,使得包括護士在內的醫院護理人員缺口突出。

  日本厚生勞動省的測算顯示,隨著日本進入超老齡社會,到2025年,日本護士的缺口將超過90萬人,引入包括護士在內的外籍醫護人員是大勢所趨。

  長崎大學教授平野裕子表示,日本應該著手探討從制度上引入外籍護士,日本政府有必要明確接收外籍護士的政策方向,只有這樣,日本今後才能與同樣進入高齡化社會的歐美國家爭奪優秀外籍護士。

  相關鏈接 日本護士收入不錯取得資格門檻不低

  在日本,護士工作收入尚可,但根據醫院情況,工作強度較大,加上有夜班,以至一些日本人雖然取得護士資格,最終沒有進入這一行業。

  日本厚生勞動省的統計數據顯示,2011年度,護士的平均年收入為475萬日元,其中平均月收入33萬日元,獎金83萬日元。同期日本全國平均年收為471萬日元,平均月收入為29.7萬日元,平均獎金為82.4萬日元。

  日本的護士資格取得門檻可不低,需要在看護高等學校、專門學校、短期大學或大學看護學部等經過累計3000個小時以上學習,畢業後還需通過國家護士考試。“准護士”的要求相對降低,需要准護士學校或看護高等學校接受1890個小時以上學習,畢業後經都道府縣一級政府的資格考試後,可被授予“准護士”資格。

  日本與印尼、菲律賓簽署引入護理人員協議,表面上是為兩國培養護理人員,學習日本先進的護理制度,實際目的卻是彌補日本護士不足缺口。長崎大學教授平野裕子長期追蹤來日外籍護士。她的研究顯示,7成醫院引入外籍護士旨在應對將來護士不足問題。

日本護士一直以貼心、細緻周到和熱情的服務受到人們的讚譽。這一切有賴於日本的醫院裡,護理人員的全員輪轉制度和規範化的管理,這些方法值得我們參考借鑒。
第一、熱情體貼的服務態度
每個護士的服務態度都非常好,對待病人像對待家人一樣,住院病人幾乎看不到家屬陪護。病房的推車很多,不僅供障礙者使用,也供一般病人使用,而且椅後可備氧氣瓶,供隨時使用。醫生的醫囑常寫有"走路半小時",遵醫囑,護士就必須用推車推送出去散步,邊散步邊聊天。病房有專用的餐廳供病人用餐和看電視,每遇行動不便的病人要上廁所,護士就用小車推到廁所,廁所也設傳呼器,便後按一下傳呼器,馬上就會有護士來,並把病人小心翼翼地推送回去。
第二、和睦可親的交流
在日本由於老年病人多,理解能力差,護士要利用許多時間與之交流,因此交流每時每刻都在進行著。他們有一個很好的習慣,就是稱呼尊稱,只叫姓,不叫 名,而且語調輕。護士做每個操作前都必須輕輕呼喚病人的名字,然後觀察其神色,說明操作理由。在為病人進行洗澡和點滴的操作中,為了減少、緩解其緊張的情緒,分散注意力,減輕痛苦,護士會不斷地呼喚病人的名字,不斷詢問患者的感覺和需要,直至任務的完成。病人的術前指導是把病人帶到電視機前瞭解手術過程, 並發給病人或家屬一張說明非常詳細的宣教單。兒科病人的周圍都可以看到卡通人物,以減少其恐懼感。
第三、健全的醫療設施
日本病房一切為方便病人而設:如推車,注射車,布類車、垃圾筒、衣服、病人用具,手套,吸痰管、生理鹽水等隨處可見,隨時取用,方便了病人,也方便 了護士,護士可以在很短的時間內趕到病人面前,及時地處理病人的問題。病床均為可移動式,既可改變位置,又可升降,為入院,遷床,遷區及床的消毒提供了方便。每個病房和檢查室的床單位都有活動的布簾軌道,可隨時隔成小間和大間,醫師查房,護士操作時都可用布簾遮擋,方便、快捷又隱蔽。
第四、工作量大,時間較長
護士們不僅要做基礎護理工作,而且還要做大量的生活輔助工作,如換床單、換尿布、扶上廁所,洗澡等,還要幫助推送病人檢查.呼吸科及重症病人每天需做大量的霧化器吸入,排痰。許多氣管切開和意識不清的病人,甚至年齡在70一80歲之間的高齡病人,全部由護士負責護理,均沒有家屬陪護。
日本護士要負責全部臨床治療和護理工作,不僅要抽血,注射,發藥,而且還要負責物品的添加和食物的發放和記錄。護士不停地走動,根本沒有坐的時間。 但科室有個休息室,提供咖啡、小點心等,供工作期間享用,在日本一天要上足8小時的班,上午8點上到12點,下午1點到5點,中午只有一個小時的吃飯時 間,且經常拖班拖點,她們一刻未停地工作,但毫無怨言。
第五、具體詳細的交班制度
護士交班的一個顯著特點就是具體而詳細。病人人院時,由門診護士送病人到病房,安排妥當後向病房護士交班;手術時,由病房護士送病人至手術室門口, 並向手術室護士交班。手術後及轉科的時候也一樣,把病人親手送到對方科室。由於院內轉區頻繁,病歷上有張交班專頁,內容包括:病情、皮膚情況、藥物、衣物、攜帶物品情況等項。病區內則班班交接,交班時間·為45分鐘.交班前,交接雙方都做好了充分的準備,交接時,交方敘述,接方傾聽並認真記錄。一個呼吸 音、一個異常動作、一個異常變化都必須說明,而且要記錄。


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